Ordre de non-réanimation (ONR) : Définition et Compréhension

19 Jun 2024

Imaginons un instant : une personne âgée, atteinte d'une maladie incurable, arrive en fin de vie. Souhaite-t-elle que l'on utilise tous les moyens possibles pour la maintenir en vie, même si cela signifie prolonger sa souffrance ? C'est une question délicate, et profondément personnelle, qui se pose de plus en plus dans notre société.

C'est là qu'intervient l'ordre de non-réanimation, également connu sous l'acronyme ONR, ou DNR en anglais pour "Do Not Resuscitate". Il s'agit d'une directive médicale qui stipule qu'en cas d'arrêt cardiaque ou respiratoire, aucune manœuvre de réanimation cardio-respiratoire (RCR) ne sera entreprise.

Cet ordre est un choix difficile, souvent mal compris, et entouré de nombreux tabous. Pourtant, il est essentiel d'en comprendre les tenants et les aboutissants afin de pouvoir prendre une décision éclairée, pour soi-même ou pour un proche.

L'ONR trouve ses origines dans le mouvement des soins palliatifs, qui vise à privilégier le confort et la qualité de vie du patient en fin de vie, plutôt que l'acharnement thérapeutique. L'idée est de permettre au patient de partir dignement, sans subir des interventions médicales invasives et souvent inutiles dans les derniers instants.

L'importance de l'ONR réside dans le pouvoir qu'il donne au patient de décider de sa propre fin de vie. Il s'agit d'un choix profondément personnel, qui doit être respecté par la famille et l'équipe médicale.

Bien que l'ONR puisse sembler être un sujet difficile à aborder, il est essentiel d'en discuter avec ses proches et son médecin traitant. Exprimer ses volontés clairement permet d'éviter des situations douloureuses et des conflits éthiques lorsque la fin de vie approche.

Il est important de se rappeler que l'ONR ne signifie pas l'arrêt des soins. Les patients sous ONR continuent de recevoir des soins de confort pour soulager la douleur et les symptômes, et sont accompagnés avec respect et compassion jusqu'à la fin.

Avantages et Inconvénients d'un Ordre de Non-Réanimation (ONR)

Avantages	Inconvénients
Respect des volontés du patient	Difficulté de prendre une décision définitive
Évitement de l'acharnement thérapeutique	Possibilité de regrets pour la famille
Mort naturelle et paisible	Manque d'information et incompréhension

En fin de compte, la décision de mettre en place un ONR appartient au patient et doit être le fruit d'une réflexion approfondie et d'une discussion ouverte avec ses proches et l'équipe médicale.

L'ordre de non-réanimation est un outil précieux qui permet de garantir le respect des volontés du patient en fin de vie. Bien qu'il soulève des questions difficiles, il est primordial d'en parler ouvertement afin de démystifier le sujet et de permettre à chacun de faire des choix éclairés et en accord avec ses valeurs.